Post by Vanda on Oct 27, 2013 17:31:32 GMT 1
Odličan tekst na t-portalu: www.tportal.hr/scitech/znanost/293540/Kako-razlikovati-korisne-od-beskorisnih-terapija-i-lijekova.html
...prvi zadatak Cochranea da nalazi odgovore na važna medicinska pitanja tako što pretražuje dostupnu relevantnu literaturu, pronalazi relevantna istraživanja, procjenjuje njihovu vrijednost i konačno sumira rezultate.
U tu svrhu rade se sustavni pregledi i meta analize istraživanja. Takve studije, primjerice, mogu dati procjene je li neki lijek bolji od placeba, ali i je li bolji te koliko od nekog drugog lijeka, što je iz uobičajenih studija teško saznati budući da se djelotvornost lijekova uglavnom testira u odnosu na placebo. Različita istraživanja dat će različite procjene. No pregledne studije i meta analize omogućuju da se ona pronađu, da se procijeni koliko se svakom od njih može vjerovati i u skladu s time im se prida određena težina. Konačno se na temelju svega daje neka procjena rezultata (kliknite na grafikon dolje desno).
Za razliku od uredništava u drugim znanstvenim časopisima, Cochrane osigurava kvalitetu istraživanja i tako što uredništvo definira protokol prema kojem će se ona provoditi i prije nego što počnu. Konačno se istraživanja prate u različitim fazama, a ne samo u krajnjoj, kao što to inače biva u svim ostalim publikacijama.
Cochrane se, među ustalim, bavi i razvojem metodologije koja bi trebala osigurati da medicinska istraživanja budu što objektivnija i kvalitetnija - ima skupinu koja radi metodološka istraživanja. Također ima bazu metodoloških istraživanja koja definiraju kako postaviti i provesti kliničke pokuse da bi oni dali najbolje rezultate. Primjerice, kako generirati slučajno odabrani slijed pacijenata u skupine. Kako prikriti taj slijed, jer nije svejedno zna li ga onaj tko raspoređuje pacijente, budući da to znanje može utjecati na njegov odabir i time na ishod. Konačno postoje i statističke metode koje procjenjuju mogući utjecaj određenog odstupanja.
'Cochrane kolaboracija djeluje i kao određeni čuvar. Netko može falsificirati svoj rad i objaviti izmišljene rezultate u nekom osrednjem časopisu; 15 godina kasnije dođu članovi Cochrane kolaboracije i počnu ga iščitavati kritičnije od recenzenata časopisa te shvate da je rad falsificiran. Oni mogu informirati izdavača, alarmirati povjerenstvo za etiku objavljivanja COPE te potaknuti povlačenje rada. Dakle, poruka je da nitko više nije siguran da će mu prijevara proći. Njegova druga važna uloga je da jedno uz drugo stavi sve izvore informacija. Neke može financirati industrija, druge javni izvori, no svi odgovaraju na ista pitanja. Onda se može pokazati da istraživanja koja je financirala industrija sustavno prikazuju bolje rezultate lijeka nego ona druga, što ukazuje na moguću pristranost. To u konačnici povećava vjerodostojnost znanstvenih istraživanja'
U tu svrhu rade se sustavni pregledi i meta analize istraživanja. Takve studije, primjerice, mogu dati procjene je li neki lijek bolji od placeba, ali i je li bolji te koliko od nekog drugog lijeka, što je iz uobičajenih studija teško saznati budući da se djelotvornost lijekova uglavnom testira u odnosu na placebo. Različita istraživanja dat će različite procjene. No pregledne studije i meta analize omogućuju da se ona pronađu, da se procijeni koliko se svakom od njih može vjerovati i u skladu s time im se prida određena težina. Konačno se na temelju svega daje neka procjena rezultata (kliknite na grafikon dolje desno).
Za razliku od uredništava u drugim znanstvenim časopisima, Cochrane osigurava kvalitetu istraživanja i tako što uredništvo definira protokol prema kojem će se ona provoditi i prije nego što počnu. Konačno se istraživanja prate u različitim fazama, a ne samo u krajnjoj, kao što to inače biva u svim ostalim publikacijama.
Cochrane se, među ustalim, bavi i razvojem metodologije koja bi trebala osigurati da medicinska istraživanja budu što objektivnija i kvalitetnija - ima skupinu koja radi metodološka istraživanja. Također ima bazu metodoloških istraživanja koja definiraju kako postaviti i provesti kliničke pokuse da bi oni dali najbolje rezultate. Primjerice, kako generirati slučajno odabrani slijed pacijenata u skupine. Kako prikriti taj slijed, jer nije svejedno zna li ga onaj tko raspoređuje pacijente, budući da to znanje može utjecati na njegov odabir i time na ishod. Konačno postoje i statističke metode koje procjenjuju mogući utjecaj određenog odstupanja.
'Cochrane kolaboracija djeluje i kao određeni čuvar. Netko može falsificirati svoj rad i objaviti izmišljene rezultate u nekom osrednjem časopisu; 15 godina kasnije dođu članovi Cochrane kolaboracije i počnu ga iščitavati kritičnije od recenzenata časopisa te shvate da je rad falsificiran. Oni mogu informirati izdavača, alarmirati povjerenstvo za etiku objavljivanja COPE te potaknuti povlačenje rada. Dakle, poruka je da nitko više nije siguran da će mu prijevara proći. Njegova druga važna uloga je da jedno uz drugo stavi sve izvore informacija. Neke može financirati industrija, druge javni izvori, no svi odgovaraju na ista pitanja. Onda se može pokazati da istraživanja koja je financirala industrija sustavno prikazuju bolje rezultate lijeka nego ona druga, što ukazuje na moguću pristranost. To u konačnici povećava vjerodostojnost znanstvenih istraživanja'