|
|
Post by torrente on Mar 25, 2018 22:15:36 GMT 1
Da li je netko radio testiranje na ovu mutaciju i gdje? Ova mutacija je jedan od preduvjeta za primjenu nedavno uvrštene imunoterapije- Keytruda, prima li netko taj lijek?
ADMIN EDIT: radi se o određivanju ekspresije proteina PD-L1, ne mutaciji. Oni tumori koji na svojoj površini imaju ove proteine (PD-L1 ili PD-L2), kandidati su za terapiju anti-PD1 protutijelom odnosno tzv. "check-point" inhibicijsku terapiju. Naime PD-L1 proteini ligandi su za PD-1 receptore na imunim stanicama. Ako muna stanica sa PD-1 receptorom dođe u kontakt sa tumorom koji na svojoj površini ima PD-L1 ili PD-L2, imuna stanica će se inhibirati i neće moći djelovati protiv tumora. Terapijom sa anti-PD-1 protutijelom nastoji se spriječiti takav događaj u nadi da će onda imuni sustav bolesnika, zajedno sa drugim tipovima terpaije, ubijati tumor. U Hrvatskoj je trenutno odobren jedan takav preparat koji se zove Keytruda.
|
|
|
|
Post by Vanda on Mar 26, 2018 10:05:51 GMT 1
Vjerojatno se testira u bolnici ili, ako ne, bolnica će organizirati slanje gdje već treba. Nije vas onkolog nikamo uputio?
|
|
|
|
Post by torrente on Mar 26, 2018 12:25:25 GMT 1
nije...a nisu nam stigli niti rezultati za ALK mutacije, u odnosu na što me uvjeravaju da nemaju reagensa, što mi je nevjerojatno jer je uzorak poslan na testiranje u 11 mjesecu....dakle više od 4 mjeseca nema reagensa, a oni na tjednoj bazi dobivaju bar 10 novih pacijenata, pa vjerujem da su jednostavno zaboravili na to
|
|
dr
Novi član
Posts: 4 
|
Post by dr on Mar 26, 2018 21:02:59 GMT 1
Ekspresija (ne mutacija) se određuje na Rebru i u Splitu. Za ALK su nedavno u Splitu dobili reagens, za Zagreb ne znam. Nažalost, tek ako se isključe mutacije EGFR i ALK, a dokaže ekspresija PD-L1 veća od 50 %, osoba je kandidat za imunoterapiju. To znači da sve ove rezultate treba čekati.
|
|
|
|
Post by eka on Mar 26, 2018 22:08:29 GMT 1
Egfr se ceka min. 2 tjedna barem kod nas, ali ovisi kada zaprime uzorak u labos, to ne bude odmah nakon pretrage, pretraga je skupa pa cekaju da se sakupi odredjeni broj- tako nam je rekla onkologica. Nas je uzorak zaprimljen na analizu cca 13 dana iza obavljene bronhoskopije. Eto.
|
|
|
|
Post by torrente on Mar 27, 2018 0:32:21 GMT 1
Hvala svima. Znam koji su preduvjeti za Keytrudu ali nije moguce da 4 mjeseca nema reagensa u najvećoj bolnici za pĺuća u Hr, to jednostavno ne vjerujem.
Da li je uzorak tkiva koji je uzet prije 4 mjeseca jos uvijek dobar za testiranje?
|
|
|
|
Post by Vanda on Mar 27, 2018 7:47:04 GMT 1
Hvala svima. Znam koji su preduvjeti za Keytrudu ali nije moguce da 4 mjeseca nema reagensa u najvećoj bolnici za pĺuća u Hr, to jednostavno ne vjerujem. Da li je uzorak tkiva koji je uzet prije 4 mjeseca jos uvijek dobar za testiranje? Ako su ga dobro pohranili, da. Ja sam baš nedavno radila histološku analizu na uzorcima starim 2 godine. Torrente - moguće da su se uzorak ili uputnica za analizu zagubili negdje. Slažem se da je 4 mjeseca stvarno dugo, iako, kad sam ja još aktivno išla na kontrole, običan nalaz bakra u krvi sam znala čekati i do 3 mjeseca zbog nedostatka reagensa. Zovi i ppitaj, nema druge. Meni su tako na samom početku zagubili uzorke, da nisam bila dosadna i inzistirala da ih pronađu, pitanje je kad bi dijagnozu dobila. Sretno i javi kako ide! |
|
|
|
Post by torrente on Mar 28, 2018 8:30:05 GMT 1
Naravno, nisu niti tražili testiranje na alk i zato ga nema. U laboratoriju su mi rekli da cijelo vrijeme ima reagensa na alk, nego da jednostavno nije traženo.
|
|
|
|
Post by Vanda on Mar 28, 2018 11:36:30 GMT 1
OK, jel sad zatraženo testiranje? Poučena ovim iskustvom, moj savjet ti je da ih nazoveš opet slijedeći tjedan i pitaš što je s tim. Sad imaš i izgovor zašto zoveš.
|
|
|
|
Post by torrente on Mar 28, 2018 12:27:38 GMT 1
sutra idem na razgovor sa doktorom pa ću svakako tražiti da se uzorak testira na alk, a kasnije, ako bude indicija, i na PD-L1. Ubuduće zovem direktno citološki laboratorij, to sam trebao odmah, a ne preko pulmologa tražiti nalaz.
Ja znam da su oni svi preopterećeni, da kadra nedostaje, a pacijenata je jako puno i svakome je njegov križ najteži. Na kraju krajeva, i sam radim posao gdje potpuno sam odgovaram za ogroman broj stranaka i znam kako je teško kada ti ljudi jaše po glavi od-do. Samo ova bolest je sama po sebi dovoljno teška, a čini mi se da znatan dio energije gubim na ovakve birokratske i periferne stvari.
|
|
|
|
Post by Vanda on Mar 29, 2018 8:17:57 GMT 1
Razumijem te u potpunosti torrente. Drži se!
|
|
|
|
Post by eka on Apr 10, 2018 9:19:45 GMT 1
Da li netko zna koliko traje PDL analiza otprilike?
|
|
|
|
Post by Vanda on Apr 11, 2018 7:36:06 GMT 1
Rasppitala sam se jučer o testiranju na PD-L. U Zagrebu su već počeli sa testiranjem, u Rijeci samo što nisu, čekaju reagense. Navodno su dosta skupi. ALi sve kojima treba šalju u Zg. S obzirom da se radi o imunohistokemijskim metodama, rekla bi da jedan test u samom labosu traje 2 dana (dok uklopiš tkivo, narežeš, obojiš - obično reakcija s protutijelima ide par sati ili preko noći). Također vjerojatno čekaju da se skupi barem dva-tri uzorka da ne troše standarde na samo jedan. Prema toj mojoj računici, tjedan-dva.
|
|
dr
Novi član
Posts: 4
|
Post by dr on Apr 11, 2018 17:42:47 GMT 1
Ja sam iz Splita dobila nalaz za tri dana.
|
|
|
|
Post by Vanda on Apr 12, 2018 8:10:37 GMT 1
Eto, super!  |
|
