Post by Vanda on Feb 19, 2013 10:04:09 GMT 1
Draga krudy,
nemam iskustva sa ovim karcinomom al imam nešt biološkog znanja.
Hipoteza 1: svaki put kada su tvojoj svekrvi odstranili tumor i proglasili je cancer free, ona je zapravo imala mikro metastaze koje nisu detektirane. Na koje je svekrva pretrage išla i koliko su te pretrage osjetljive? Pretportavljam da ti sada ne znaš odgovore na ta pitanja, ja ti samo dajem sugestije što da pitate njezinog onkologa.
Hipoteza 2: Svekrva ima neke mutacije zbog kojih je sklonija nastanku tumora. Wikipedija navodi slijedeće mutacije koje su povezane sa ovim tipom raka: sdeletion of Chromosome 9p,9q,11p,17p,13q,14q and over expression of RAS (oncogene) and epidermal growth factor receptor (EGFR). Za overeksprimirane RAS i EGFR postoje pametni lijekovi i (inhibitor RASa i antitijelo na EGFR). Da li je svekrva testirana na neke od ovih mutacija i ukoliko ima pretjeranu ekspresiju da li bi joj pomoglo liječenje inhibitorima/protutijelima? Još važnije, da li su ti lijekovi registrirani u Hrvatskoj za liječenje ovog karcinoma (znači, da li bi joj ih HZZO odobrio)?
Hipoteza 3: Svekrva je izložena nekom mutagenu zbog kojeg joj se javljaju primarni tumori stalno. Opet wikipedije kaže da je ovaj tip tumora povezan sa izloženošću kemoterapeutiku ciklofosfamidu (cyclophosphamide) i analgetiku fenacetinu (phenacetin) te radijaciji.
Wiki kaže još i ovo: Urothelial carcinoma is a prototypical example of a malignancy arising from environmental carcinogenic influences. By far the important cause is cigarette smoking, which contributes to approximately half of the disease burden. Chemical exposures such as those sustained by workers in the petroleum industry, the manufacture of paints and pigments (prototypcially aniline dyes), and agrochemicals are known to predispose to urothelial cancer. Interestingly, risk is lowered by increased liquid consumption, presumably as a consequence of increased urine production and thus less "dwell time" on the urothelial surface. Conversely, risk is increased among long-haul truck drivers and others in whom long urine dwell-times are encountered. As with most epithelial cancers, physical irritation has been associated with increased risk of malignant transformation of the urothelium. Thus, urothelial carcinomas are more common in the context of chronic urinary stone disease, chronic catheterization (as in patients with paraplegia or multiple sclerosis), and chronic infections. Javi ako ne znaš engleski pa ću prevesti.
Mislim da je u vašem slučaju kombinacija više opcija - kronične upale, izloženost nekom karcinogenu (možda svekrva puši?) ili slabo pražnjenje mjehura (jel pije dovoljno vode) kao i ne uklanjanje mikrometastaza (al to provjeri sa onkologom).
nemam iskustva sa ovim karcinomom al imam nešt biološkog znanja.
Hipoteza 1: svaki put kada su tvojoj svekrvi odstranili tumor i proglasili je cancer free, ona je zapravo imala mikro metastaze koje nisu detektirane. Na koje je svekrva pretrage išla i koliko su te pretrage osjetljive? Pretportavljam da ti sada ne znaš odgovore na ta pitanja, ja ti samo dajem sugestije što da pitate njezinog onkologa.
Hipoteza 2: Svekrva ima neke mutacije zbog kojih je sklonija nastanku tumora. Wikipedija navodi slijedeće mutacije koje su povezane sa ovim tipom raka: sdeletion of Chromosome 9p,9q,11p,17p,13q,14q and over expression of RAS (oncogene) and epidermal growth factor receptor (EGFR). Za overeksprimirane RAS i EGFR postoje pametni lijekovi i (inhibitor RASa i antitijelo na EGFR). Da li je svekrva testirana na neke od ovih mutacija i ukoliko ima pretjeranu ekspresiju da li bi joj pomoglo liječenje inhibitorima/protutijelima? Još važnije, da li su ti lijekovi registrirani u Hrvatskoj za liječenje ovog karcinoma (znači, da li bi joj ih HZZO odobrio)?
Hipoteza 3: Svekrva je izložena nekom mutagenu zbog kojeg joj se javljaju primarni tumori stalno. Opet wikipedije kaže da je ovaj tip tumora povezan sa izloženošću kemoterapeutiku ciklofosfamidu (cyclophosphamide) i analgetiku fenacetinu (phenacetin) te radijaciji.
Wiki kaže još i ovo: Urothelial carcinoma is a prototypical example of a malignancy arising from environmental carcinogenic influences. By far the important cause is cigarette smoking, which contributes to approximately half of the disease burden. Chemical exposures such as those sustained by workers in the petroleum industry, the manufacture of paints and pigments (prototypcially aniline dyes), and agrochemicals are known to predispose to urothelial cancer. Interestingly, risk is lowered by increased liquid consumption, presumably as a consequence of increased urine production and thus less "dwell time" on the urothelial surface. Conversely, risk is increased among long-haul truck drivers and others in whom long urine dwell-times are encountered. As with most epithelial cancers, physical irritation has been associated with increased risk of malignant transformation of the urothelium. Thus, urothelial carcinomas are more common in the context of chronic urinary stone disease, chronic catheterization (as in patients with paraplegia or multiple sclerosis), and chronic infections. Javi ako ne znaš engleski pa ću prevesti.
Mislim da je u vašem slučaju kombinacija više opcija - kronične upale, izloženost nekom karcinogenu (možda svekrva puši?) ili slabo pražnjenje mjehura (jel pije dovoljno vode) kao i ne uklanjanje mikrometastaza (al to provjeri sa onkologom).
Moje saučešće za tatu. 
Morala sam ti dati ova upozorenja sa stajališta pacijenta jer sam puno puta vidjela na forumima kako obitelj krene oboljelog tretirat kao maloumnika. Neki čak ni ne kažu svojim bližnjima da imaju rak i odlučuju o njihovom liječenju. Naravno da ima iznimnih situacija, ali u većini situacija je to nedopustivo, a nisam sigurna ni da li je legalno.